IMPINGEMENT SINDROM RAMENA
Impingement sindrom ramena obuhvaća skup oštećenja koja su posljedica sudara. Te se odigrava između rotatorne manšete ramenog zgloga koja je sastoji od m. supraspinatusa, m.infraspinatusa, m.subscapularisa, m .teres minor. Taj sudar se odigrava kada je ruka uzdingnuta iznad glave. Pri tom sudaru najviše stradava rotatorna manšeta, a pogotovo m. supraspinatus.
Impingement sindrom je najčesći sindrom prenaprezanja u području ramena.
Sažeto možemo zaključiti da postoje dvije teorije o nastanku impingement sindroma, a to su anatomska i dinamična teorija. Dok anatomska teorija presudan utjecaj pridaje slabijem prokrvljenom dijelu tetive rotatorne manšete, dinamička teorija najveću ulogu pridaje slabosti tih mišića.
Klinička slika ukazuje na bolest kroničnog tijeka. Dominantni simptomi su bol u području ramena, krepitacije,smanjenje pokretljivosti u ramenu i različita slabost okolne muskulature. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj životnoj dobi.
Impingement sindrom je podjeljen u 3 progresiva stadija :
Prvi stadij je stadij edema i krvarenja
Drugi stadij čine fibrozne promjene i tendinitis (upalu)
Treći stadij su razderotine tkiva rotatorne manšete, razderotine tetive duge glave bicepsa i promjenje ka kostima. Treći stadij se najčešće pojavljuje kod osoba starijih od 40 godina. Karaktersitično je za 3 stadij da je samo kirurško liječenje najuspješnije
.
Kod pregleda se vrši test za impingment sindrom i pozitivan impingment znak jest pojava boli u ramenu, kada liječnik izvede anterfleksiju bolesnikova bolnog ramena uz istodobnu unutarnju rotaciju, odnosno izvede snažnu unutarnju rotaciju ruke u položaju od 90 stupnjeva.
Liječenje kod nas impingement sindroma:
Liječenje u prvom i drugom stadiju se sastoji od odmora, elektroterapije, krioterapije, ultazvuka, drenaže ramena, magnetoterapije, primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova, vježbe istezanja i medicinski oblog.
U trećem stadiju se najčešće provodi kirurško liječenje.